Douleurs de grossesse et ostéopathie : ce qui peut vous soulager

Le ventre qui s'arrondit, le centre de gravité qui se déplace, les ligaments qui s'assouplissent sous l'effet des hormones : la grossesse transforme le corps en quelques mois. Plus d'une femme enceinte sur deux a mal au dos ou au bassin à un moment de sa grossesse. Voici les douleurs les plus fréquentes, les signes qui doivent faire appeler la maternité, ce que disent les études sur l'ostéopathie et des conseils pour le quotidien.

Les douleurs les plus fréquentes

• Le bas du dos (lombalgie) : la cambrure augmente avec le poids du ventre.
• Le bassin : douleurs à l'arrière, au niveau des articulations sacro-iliaques, ou à l'avant, au niveau du pubis, parfois appelées syndrome de Lacomme. Elles gênent la marche, les escaliers et les retournements dans le lit.
• La sciatique ou la cruralgie : douleur qui descend dans la fesse et la jambe.
• Les côtes et le haut du dos en fin de grossesse, quand l'utérus remonte.
• La nuque et les épaules, souvent liées à la fatigue et au sommeil difficile.
• Les fourmillements dans les mains (syndrome du canal carpien), fréquents au troisième trimestre.

Quand appeler la maternité ou votre médecin

Une douleur pendant la grossesse n'est pas toujours mécanique. Contactez sans attendre votre maternité, votre sage-femme ou le 15 en cas de :

• saignements, perte de liquide, contractions régulières ou douleur du ventre intense ;
• fièvre, brûlures urinaires, douleur dans le bas du dos d'un seul côté avec fièvre ;
• maux de tête intenses, troubles de la vue, gonflement brutal du visage ou des mains ;
• douleur et gonflement d'un mollet, essoufflement inhabituel ;
• diminution des mouvements du bébé ;
• perte de force dans une jambe ou troubles urinaires avec une sciatique.

Ce que disent les études

Une revue de 2017 regroupant huit essais a conclu que les traitements ostéopathiques amélioraient la douleur et la mobilité du bas du dos pendant la grossesse et après l'accouchement, avec des études encore peu nombreuses. Dans un essai américain mené au troisième trimestre, les capacités fonctionnelles du dos se dégradaient moins chez les femmes traitées par ostéopathie que chez celles qui avaient seulement le suivi habituel ; l'effet sur la douleur n'était pas significatif. Les preuves sont donc encourageantes pour le dos et le bassin, mais limitées.

Pour les nausées, les remontées acides ou le sommeil, aucune étude solide ne montre d'effet de l'ostéopathie : parlez-en d'abord à votre sage-femme ou à votre médecin.

Comment se déroule une séance

L'ostéopathe vous interroge sur votre grossesse, son suivi et vos douleurs, et recherche les signes qui imposent un avis médical. Les techniques sont douces et exclusivement externes : mobilisations du bassin, du dos et des côtes, relâchement des muscles fessiers et lombaires, en position allongée sur le côté ou assise selon le terme et votre confort. En France, l'ostéopathe ne peut pas réaliser de manipulations gynéco-obstétricales ni de touchers pelviens. Il vous donne aussi des conseils de positions et d'exercices pour la maison.

En fin de grossesse, quand la position allongée devient inconfortable, Joris Dargazanli propose aussi des séances d'ostéopathie aquatique, dans une eau chaude où le corps est porté. C'est une approche de confort, qui n'a pas fait l'objet d'études spécifiques.

Après l'accouchement

Les premiers mois sollicitent beaucoup le dos et le bassin : portage, allaitement, nuits courtes. Douleurs du bassin qui persistent, coccyx douloureux, dos et nuque tendus sont des motifs fréquents de consultation. La rééducation du périnée relève de la sage-femme ou du kinésithérapeute ; l'ostéopathe intervient en complément. C'est aussi l'occasion de faire vérifier bébé : voir l'ostéopathie du nourrisson.

Conseils au quotidien

• Restez active : marche, natation, gymnastique ou yoga prénatal, avec l'accord de votre sage-femme.
• Pour vous lever du lit, roulez sur le côté, genoux serrés, puis poussez avec les bras.
• Dormez sur le côté avec un coussin entre les genoux, et un autre sous le ventre si besoin.
• Montez les escaliers une marche à la fois en cas de douleur du pubis, et évitez de porter des charges d'un seul côté.
• Une ceinture de soutien du bassin peut soulager certaines femmes, sur conseil de votre sage-femme.

Questions fréquentes

Consulter à Caen ou Ouistreham

Joris Dargazanli, ostéopathe D.O. formé en périnatalité, accompagne les femmes enceintes et les jeunes mamans au cabinet de Caen et au cabinet de Ouistreham, 7 jours sur 7. Découvrez l'accompagnement de la femme enceinte et, si votre radio mentionne une particularité du bas du dos, notre article sur la sacralisation de L5.

Cet article a une vocation d'information et ne remplace pas le suivi par votre sage-femme ou votre médecin.

Sources

1. Franke H et al. Osteopathic manipulative treatment for low back and pelvic girdle pain during and after pregnancy: a systematic review and meta-analysis. J Bodyw Mov Ther. 2017;21(4):752-762. DOI
2. Licciardone JC et al. Osteopathic manipulative treatment of back pain and related symptoms during pregnancy: a randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 2010;202(1):43.e1-43.e8. Lire l'article
3. Décret n° 2007-435 du 25 mars 2007 relatif aux actes et aux conditions d'exercice de l'ostéopathie, article 3. Légifrance