Les traumatismes pris en charge par l'ostéopathe

• Les entorses
• Les fractures
• Les luxations
• Les tendinopathies
• Osgood-Schlatter

L'entorse

Une entorse est une blessure causée par l'étirement ou la rupture des ligaments. On parle d'entorse bénigne lorsqu'il y a une élongation, un étirement des ligaments, ce qui traduit des douleurs mécaniques car les nerfs ont été étirés. À distance, celle-ci peut développer des réactions inflammatoires post-traumatiques sous forme de douleur, rougeur, chaleur, œdème.

S'il y a rupture partielle ou totale d'un ligament, il y a saignement, donc un hématome — une poche de sang qui va se rompre et diffuser du sang sous la peau : on parle alors d'entorse maligne. Des ecchymoses se forment alors, ce sont les « bleus ».

Il existe également des entorses avec fracture associée : seule une radio pourra alors diagnostiquer le traumatisme. En général, lors d'une fracture, la mobilité de l'articulation est quasi impossible, et un hématome ainsi que des ecchymoses apparaissent rapidement.

Le traitement de l'entorse

Les entorses peuvent être très douloureuses et peuvent prendre jusqu'à 4 semaines à guérir. Heureusement, il existe des méthodes pour soulager la douleur et favoriser une guérison plus rapide :

• Appliquer de la glace sur la zone touchée pendant 15 à 20 minutes, 3 à 4 fois par jour
• Repos
• Strapping

Les fractures

Une fracture est une lésion osseuse qui se produit lorsque le tissu osseux est soumis à une force plus grande que ce qu'il peut supporter, à cause d'une chute, d'un coup ou d'une torsion.

La fracture de fatigue peut être due à des facteurs tels qu'une mauvaise alimentation, un manque d'activité physique ou une pratique sportive inappropriée. Les personnes âgées souffrant d'ostéoporose sont également plus à risque de fractures, en raison des maladies chroniques qu'elles peuvent développer.

Une fracture peut être ouverte (l'os est visible et exposé à l'air) ou fermée (la peau n'est pas endommagée et l'os reste sous la peau). On distingue trois degrés de fractures :

Une fracture légère peut se produire lors d'une chute. Bien que légère, elle nécessite tout de même une intervention ; un traitement chirurgical est parfois nécessaire selon l'état du patient.

Une fracture modérée est une fêlure de taille moyenne, relativement importante mais sans danger pour l'os. Un chirurgien n'est généralement pas nécessaire, et une attelle peut être portée pour une meilleure stabilité.

Une fracture sévère et déplacée s'accompagne d'une douleur intense, parfois si importante que le patient est incapable de bouger. Dans ce cas, les deux fragments d'os ne sont plus alignés.

Les complications des fractures peuvent être variées : lésions nerveuses, infections, troubles de la cicatrisation, déformations, perte de mobilité ou douleur chronique. Elles dépendent en grande partie de la localisation et de la gravité de la fracture. Pour les prévenir, il est important de consulter un médecin dès que possible.

Le traitement des fractures

• Le traitement fonctionnel par rééducation
• Le traitement orthopédique (immobilisation)
• Le traitement chirurgical (ostéosynthèse)

La luxation, c'est quoi ?

Une luxation est un traumatisme articulaire suite à une chute, un choc direct ou indirect sur une articulation — une distension partielle ou totale des os qui forment l'articulation.

La luxation de l'épaule est l'une des blessures les plus courantes chez les sportifs et les personnes actives. Elle peut provoquer une douleur intense et une incapacité à bouger le bras, une perte de force, une gêne et une invalidité temporaire. Dans certains cas, elle exige une intervention chirurgicale pour réparer les tissus endommagés.

La luxation articulaire peut entraîner des lésions musculo-squelettiques associées : fracture, entorse ligamentaire, ou même lésion nerveuse — par exemple l'atteinte du nerf axillaire lors d'une luxation de l'épaule.

Le traitement des luxations

• La réduction — l'articulation ou l'os doit retrouver son intégrité, sous contrôle radiographique et/ou échographique
• Le RICE : repos, glaçage, compression et élévation
• L'immobilisation
• Selon la gravité, la chirurgie

La tendinopathie, un problème fréquent

La tendinopathie touche les tendons, ces structures fibreuses qui relient les muscles aux os et sont responsables de la production de force et donc de la mobilité. Lorsque le tendon est soumis à des charges excessives ou à des mouvements répétitifs, des microtraumatismes peuvent se produire, entraînant une inflammation et une dégénérescence progressive du tissu conjonctif.

Les tendinopathies peuvent toucher tout le monde, bien que les personnes âgées soient plus susceptibles d'être touchées que les plus jeunes — dont le mode de vie peut néanmoins aussi en être à l'origine.

La tendinite du tenseur du fascia lata (syndrome de l'essuie-glace) est une blessure courante chez les athlètes, mais aussi chez les sédentaires qui travaillent sur ordinateur ou les manutentionnaires aux gestes répétitifs. Si les tendinites peuvent être traitées par médicaments et exercices, l'ostéopathie est également un traitement efficace pour réduire la douleur et améliorer la fonction musculo-squelettique, de façon douce et peu invasive.

Le syndrome d'Osgood-Schlatter

Il s'agit d'une apophyse osseuse qui apparaît au niveau de la tubérosité tibiale antérieure — le haut du tibia, juste sous la rotule — et qui touche majoritairement (75 %) les garçons. Dans 25 % des cas, elle est bilatérale, touchant les deux genoux.

Lors du développement de la tubérosité tibiale chez l'enfant, on retrouve 4 stades : cartilagineux (jusqu'à 11 ans chez les filles, 13 ans chez les garçons), apophysaire (8-12 ans chez les filles, 10-14 ans chez les garçons), épiphysaire (à partir de 10 ans chez les filles, 12 ans chez les garçons), puis osseux (à partir de 15 ans chez les filles, 17 ans chez les garçons).

Le sport chez l'enfant et les mouvements répétitifs — athlétisme, patinage, sports à sauts — sont souvent à l'origine de l'apparition du syndrome. L'enfant se plaint alors d'une douleur au toucher au niveau de la partie antérieure du genou ; un œdème, une rougeur et de la chaleur apparaissent. La contraction du quadriceps en extension de genou déclenche aussi la douleur.

Les symptômes disparaissent avec le temps et le repos. L'ostéopathe peut soulager les aponévroses musculaires, le tendon du quadriceps et la mobilité rotulienne afin de drainer l'œdème.

Le rôle de l'ostéopathie en cas de traumatisme

L'ostéopathe détermine d'abord la cause du traumatisme : trouble postural, fatigue musculaire, ou traumatisme direct. L'ostéopathie permet d'éviter toute compensation adaptative suite à une position antalgique, et de rééquilibrer les tensions musculaires et ligamentaires. Par exemple, dans le cas d'une entorse de cheville, l'ostéopathe pourra redonner de la mobilité, recentrer les structures et drainer l'œdème.

À propos de mon ostéopathe Caen

Joris Dargazanli, ostéopathe à Caen et Ouistreham, est un thérapeute qui base ses soins sur des techniques non intrusives, douces et indolores. Il vous accueille dans son cabinet à Caen et Ouistreham, en semaine, le week-end et en urgence. Ses techniques s'adaptent au nourrisson, au sénior, au sportif tout comme à la femme enceinte.

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